西安市红会医院预检分诊登记处。 （记者 马相 摄）
■记者 马相
当前国际国内疫情形势依然复杂，国内多个省份散发本土病例。医院作为疫情防控的主战场，如何在落实常态化疫情防控的基础上强化措施，有效控制和降低院内疫情传播风险，保障患者及家属的身体健康和生命安全，成为防疫大考中的一道必答题。10月21日，记者来到西安市红会医院实地探访医院预检分诊、发热门诊、核酸检测等疫情防控中的核心环节，带市民朋友了解现阶段去医院就诊该咋样做。
入院实行双码核查
压实预检分诊守好防控“前哨”
针对新冠肺炎疫情，医院防范的第一步就是预检分诊，这是非常关键、不能遗漏的一步。来到红会医院南门，首先进入的是医院扫码区。记者看到，扫码区拉着隔离绳，用于规范排队，进入医院的患者和家属在医护人员的指引下，间隔一米呈“S”型队列。“请佩戴好口罩，出示健康码及行程码”“有中高风险旅居史的人员，请主动告知”……在医院扫码区，两名工作人员不断提醒群众配合做好预检分诊，一旁的扩音喇叭也在循环播放着提示内容。
红会医院实行双码核查，所有进入医院的人员首先要扫描“行程码”，查看近14天是否去过中高风险区，如无风险区旅居史再出示“健康码”。经过扫码区还会再到电子测温区，体温正常才算经过了大门的关卡。如果遇到老年人等无法扫码的情况，患者需配合工作人员进行流调。
记者探访时正值上午就诊高峰，到院就诊人员虽然不少，但工作人员依然一一严格核查，丝毫不敢放松警惕。“医院人员流动频繁，尤其入口处人员相对集中，是院内防控最难的地方。一定要压实医院入口的预检分诊防线，通过看是否戴口罩、问流行病学史、查验健康码、测体温等流程，守好疫情防控‘前哨’。”工作人员说。
正采访时，工作人员将一名行程码异常的男性拦在了预检分诊门外。男性称其预约了上午9时的门诊复诊，如果不去就要错过了预约时间。工作人员解释说，“目前是疫情防控特殊时期，行程码上显示您去过兰州，按照要求不能进入医院病区内，请跟随我到发热门诊就诊。”
不同健康码患者分开就诊
急危重症患者边救治边筛查
目前，红会医院实行黄码、红码患者与绿码患者分开就诊制度。
扫码为绿码、来自非中高风险地区且没有出现发烧等新冠肺炎相关症状的患者可直接进入门诊大厅，按流程进行挂号、就诊等。但扫码为黄码、红码或来自中高风险地区的患者会在工作人员带领下，经专用通道去新冠发热门诊进行核酸检测和血常规检查。
记者走进新冠发热门诊清洁区看到，该门诊严格按照“三区两通道”进行空间布局，实现对发热患者分区闭环管理，降低院内交叉感染风险。进入该门诊的患者也分类进行个性化安排，如非急危重症患者，要联系疫情指挥部根据不同情况落实防疫隔离政策；急危重症患者则安排在医院过渡病房，按照防疫政策边筛查边救治。
还有一类患者为绿码、来自非中高风险地区的患者，但是他们存在发热、咳嗽等新冠肺炎相关症状。这类患者会被专人经专门通道带领到医院的普通发热门诊，进行核酸检测、血常规、新冠病毒抗体和CT等检查。所取得标本由专业人员送检和分析，实现闭环管理。“每一道环节都很关键，一旦某个环节有疏忽，就可能造成交叉感染，所以我们也格外注意。”红会医院发热门诊工作人员杨佳说，患者采样结果显示为阴性后可以继续就诊，但如果是急性脑卒中、胸痛、创伤等急危重症患者，医院也会利用过渡病房边救治、边筛查，启动核酸快速检测流程和急诊绿色通道流程。
提升核酸检测能力
筑牢新冠防疫屏障
在患者就诊环节，为避免人员聚集，红会医院鼓励预约错峰就诊。在医院门诊候诊区及各窗口排队处，医院安排值班人员不停提醒患者，保持至少1米以上安全距离，保持间隔就座，做到“一医一患一诊室”。作为西安市首批互联网医院，红会医院还充分发挥“互联网+医疗”的独特作用，提倡非首诊、非急诊患者利用“互联网医院”平台问诊，不见面、不接触，减少在院流动频次，有效降低交叉感染风险。
开展全院范围内的核酸检测，是守住医院安全底线的有力举措之一。为确保患者及员工安全，筑牢防疫屏障，自新冠肺炎疫情发生以来，西安市红会医院严格执行“一患一陪”制度，执行病区封闭管理，非必要不陪护、谢绝探视，住院患者特殊检查由专人全程闭环陪伴。所有住院患者及陪人要求持24小时之内该院核酸检测阴性证明，且在入院后定期进行再次核酸检测。
同时，医院还根据实际情况对所有在院工作人员进行定期核酸检测，一般人员每7天一次，重点岗位人员每隔日一次，筑牢防疫屏障。红会医院工作人员说，医院采取空间布局调整、信息系统对接、优化操作流程等方式，拓展了检测实验室功能建设，目前检测能力大幅度提升，实施24小时核酸检测。一般情况下，抢救患者1小时内，发热门诊、急诊患者2小时内，其他应检尽检和愿检尽检人员3-6小时内就能出报告。
“当前，要一手抓疫情防控，一手抓医疗救治，时刻绷紧疫情防控弦，把院感防控作为头等大事，从严、从实、从细、从快抓好疫情防控各项措施，每一个环节一定要做到更周密、更细致，不能有丝毫松懈和马虎。”西安市红会医院相关负责人说，医院一定会积极收紧防疫战线，全方位为广大市民织起疫情“保护网”。
