5月19日，唐都医院介入疼痛科主任曹玮讲述新疗法治疗糖尿病足原理。新华网 杨喜龙 摄
“真没想到，差点截肢的脚竟然能保住，折磨我多年的疼痛，也慢慢消失了，我终于能睡个好觉了。”5月19日，在陕西西安唐都医院病房，王阿姨开心地谈及自己在唐都医院接受新疗法治疗糖尿病足的治疗效果时如是说。
5月19日，新华网从“全国首例新技术治疗糖尿病足”媒体见面会上了解到，2022年3月18日，经教育部科技查新工作站科技查新，该术式为全国首例。
2021年年底，唐都医院利用经皮腔内血管成形术（PTA）联合永久性脊髓电刺激疗法（SCS），为患有糖尿病足的王阿姨进行手术，经过近半年时间恢复，王阿姨溃烂的脚已基本长好。
今年69岁的王阿姨是西安人，患糖尿病10余年，一直靠口服降糖药及皮下注射胰岛素控制血糖，却因控制不佳，开始出现左足坏疽、疼痛等症状，痛苦不堪，经常睡不着觉，影响了日常生活。经过常规治疗后，王阿姨的脚部没有得到缓解，慢慢出现了脚趾发紫、发黑、并伴随着剧烈疼痛的症状，被诊断为左足糖尿病足并感染、2型糖尿病、高血压三级，面临截肢风险。
据了解，糖尿病足是指糖尿病患者关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，出现溃烂、感染的症状。患者罹患糖尿病足时，足部会发生不同程度的溃烂，脚上会感觉像蚂蚁爬一样痒痒的，行走时有脚踩棉花感，严重者甚至会有刺痛或电击痛的感觉。
为求进一步诊治，家人带着王阿姨来到唐都医院介入疼痛科，曹玮主任及团队对其症状多番查看并做了一系列评估，最终决定采用目前国际上较为成熟的神经调控技术——“脊髓电刺激”疗法来为王阿姨治疗。
据曹玮介绍，脊髓电刺激疗法（Spinal Cord Stimulation, SCS）俗称“镇痛起搏器”，最早在1976年就被报道用于治疗缺血性疾病及慢性顽固性疼痛。该疗法通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓，对脊神经进行低压电刺激，阻断和干预疼痛信号的传导。该疗法在有效缓解由糖尿病并发症导致的下肢缺血性疼痛的同时，可帮助舒张下肢血管，建立侧支循环，改善肢端微循环，进而一定程度上避免坏疽和溃疡的产生或恶化，并促进其愈合和修复，为患者保肢带来正面积极的作用。该疗法也为未来攻克下肢缺血性相关疾病的各类疼痛提供了新思路。
在确定手术方案后，曹玮带领团队为王阿姨进行局麻手术，植入电极导线。术后当晚，王阿姨便睡了一个好觉。术后第二天，王阿姨说疼痛症状有明显好转。目前距离做完手术已有半年时间，王阿姨足部创面正在慢慢愈合。
据曹玮介绍，脊髓电刺激疗法被誉为介入疼痛治疗领域的一项里程碑式镇痛技术。该手术不仅微创安全，而且由于要经历术前评估、术前体验治疗等阶段，医生对疗效有一个相对准确的判断之后才会进行最终植入，并根据患者的情况设置相关刺激参数，术后患者可以与医院保持密切联系，以便根据疼痛的状态调整参数，从而获得最佳治疗体验。
“造成糖尿病足的病因有多种，长期血糖控制不良引发的糖尿病让周围神经病变的情况比较常见。”曹玮说，糖尿病导致肢体末端保护性感觉丧失，使脚缺乏对有害刺激保护，容易造成机械或热损伤，糖分会为入侵的病原体提供丰富营养，使伤口不易愈合。细菌在感染发生时会迅速繁殖，如果感染扩散不能得到及时治疗，患者或将面临截肢风险。
“糖尿病足早发现、早治疗。”曹玮提醒广大患者，脊髓电刺激适时干预，可有效缓解疼痛，改善下肢血液微循环，促进伤口愈合，提高保肢率，提高生活质量。（杨喜龙）
