盛夏酷暑，河湖、池塘、山间溪流成了市民消暑纳凉的好去处，看似澄澈平静的水面之下，却潜藏着致命危险。每年夏季，溺水事故频发夺走多条生命，不少旁观者因不了解溺水真实状态、混淆急救常识，错失短短数十秒的黄金救援时机，错误施救手段甚至会造成二次伤害。为此，记者采访了陕西省人民医院急诊内科医生武冬，教市民如何规避野外水域风险，快速识别无声溺水，掌握科学救援方式。

  野外水域这些隐患最致命

  天然野外水域是夏季溺水事故高发地，也是不折不扣的高危禁区。武冬说，这类区域缺少防护围栏、安全警示标识，水下环境复杂多变，水面下深浅落差毫无规律，行走时极易一脚踩空坠入深水；水底暗藏暗流、漩涡，一旦卷入很难挣脱，水草、淤泥还会缠绕四肢，人越是挣扎下陷速度越快。山间溪水水温常年偏低，人下水短短几分钟就会腿部抽筋，瞬间丧失自主游动能力。再加上野外水域无专职救生员值守，缺少救生器材，意外发生后很难被及时发现并开展救援，哪怕是熟悉水性的成年人，也不能贸然下水嬉戏。

  很多人对溺水场景的认知，大多来自影视剧，误以为落水者会奋力拍打水面、大声呼救，现实里的溺水恰恰悄无声息，留给旁人的救援窗口仅有20至60秒，稍不留意就会错过生机。“无声溺水有着十分典型的识别特征，溺水者受生理限制，无法挥手、呼喊求救，身体在水中呈直立状态，几乎没有蹬水动作，仅能维持二三十秒便会下沉。”武冬说，他们眼神涣散呆滞，要么紧闭双眼，要么目光无法聚焦，头发多半覆盖额头、遮挡双眼；头部大半浸在水中，嘴巴勉强露出水面，头部不自觉后仰、嘴巴张开，低龄儿童则头部向前低垂。如果原本正在玩水的孩子突然安静下来，站在水中发呆，呼唤也无回应，便是溺水的危险信号，必须立刻上前查看。

  发现溺水这样施救更科学

  一旦发现有人落水，岸上优先施救是第一准则，不会游泳、体力较弱者、未成年人绝对不能贸然下水，避免出现多人溺亡的悲剧。岸边可以快速寻找救生圈、空塑料桶、长竹竿、绳索、树枝等漂浮、延伸类物品抛给落水者，待对方抓牢后拉至岸边；同时立刻拨打120急救电话与110报警电话，并大声呼喊周边成年群众共同帮忙。万不得已需要下水救援，必须携带救生浮具、船只靠近落水者，禁止多人手拉手结链下水，也不要头朝下跳水，水下障碍物极易造成脊柱磕碰损伤。下水施救要从落水者身后靠近，在距离对方三五米处深吸一口气潜入水中开展救助，若不慎被对方紧紧抱住，需及时挣脱束缚，非专业人员切勿在水中开展人工呼吸操作。

  武冬提醒，成功将落水者转移至安全岸边后，要分步骤快速评估身体状态，规范处置。首先清理口鼻处堵塞的水草、泥沙、呕吐物，保持气道通畅，随后轻拍呼喊判断意识，观察胸廓有无起伏，观察时长控制在5至10秒。如果落水者意识清醒、呼吸平稳，只需将其调整为侧躺姿势，做好全身保暖，安静等待急救人员抵达，切记不要喂水、喂食，防止异物呛入气管。倘若对方失去意识，没有自主呼吸，仅存在微弱濒死喘息，要马上开展心肺复苏。

  针对溺水人群的心肺复苏有着固定操作流程，清理气道后，抬高患者下颌，让耳垂与下颌连线垂直于地面，捏住鼻子完成五次口对口人工呼吸，再在胸骨中下段开展胸外按压，按压与吹气按照30比2的比例循环操作，每完成五组循环就检查一次脉搏和呼吸，全程不能中断，直到120医护人员抵达现场，或是患者恢复自主心跳、呼吸。

  “生活中流传着不少错误急救方式，其中控水是危害最大的误区。”武冬说，不少人会将溺水者倒挂、背着奔跑、用力按压腹部试图排出呛入的水，这种操作会严重耽误心肺复苏的黄金救治时间，还会诱发呕吐物误吸，加重缺氧窒息，倒挂拖拽的动作更会损伤颈椎、脊柱，带来不可逆的二次伤害。除此之外，用力摇晃落水者、反复拍打后背、给昏迷患者灌姜汤、白酒，或是发现伤者后单纯原地等待、不主动施救，都会大幅提升死亡风险，市民一定要摒弃错误做法，牢记科学急救流程。（首席记者 马相）