西京医院多学科团队成功救治极重度颈脊髓损伤患者-新华网
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2026 10/ 16 16:30:11
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西京医院多学科团队成功救治极重度颈脊髓损伤患者

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  新华网西安10月16日电(蔺娟 于得臣)记者从空军军医大学西京医院获悉,近日,该院骨科联合急诊科、麻醉科、重症医学科、手术室等多学科团队,完成一场跨越800公里的生命接力,成功救治一名在青海游玩时遭遇意外车祸的27岁患者。

  据介绍,该患者在青海旅行途中遭遇车祸,当地医院急诊检查显示其颈6、7椎体完全骨折脱位,脊髓严重挫伤及水肿,送入抢救室时已意识模糊,躯干和四肢感觉完全消失,肌力为0级,呼吸微弱,当地医院随即实施气管插管,以呼吸机辅助呼吸维持生命。经评估,患者JOA评分仅3分,脊髓损伤国际通用ASIA分级为最严重的A级,属于完全性脊髓损伤,损伤平面以下无任何运动和感觉功能。当地医院判断手术难度极高、风险巨大,建议家属尽快转院治疗。

  在家属的坚持下,患者从青海紧急转运至西京医院,800多公里的转运路途,全程都在与死神竞速。患者抵达后,骨科罗卓荆教授、黄景辉主任第一时间统筹协调,安排颈椎专业组组长李沫主任医师即刻接诊处置。医院依托多学科协作机制,快速组织会诊,同步开启急救绿色通道,抢下关键手术时机。

图为西京医院团队为患者实施手术。(受访单位供图)

  由于患者颈6、7椎体完全骨折脱位,颈椎原有解剖结构彻底紊乱,脊髓卡在错位椎体间遭受急性重度压迫,生命体征十分脆弱,常规颈椎手术的风险被数倍放大。术中哪怕一次牵引、复位或体位变动,都可能加重脊髓损伤,甚至诱发呼吸心跳骤停。医疗团队经过反复讨论推演,制定完备手术应急预案。手术采用颈椎前后路联合入路,在极为有限的操作空间内,精准实施椎体复位、充分椎管减压与坚强内固定。经过6小时的精细操作,术后影像显示,严重错位的颈椎得到理想复位,颈椎生理序列恢复,脊髓压迫成功解除,为后续神经功能重建赢得宝贵机会。

  患者术后第3天便成功脱离呼吸机,恢复自主呼吸,标志着受损的神经传导通路开始逐步重建。在多学科团队的精细化诊疗与早期康复同步干预下,患者术后第9天病情趋于稳定,达到出院标准,顺利转入外院开展后续康复训练。术后6周随访复查显示,患者JOA评分已提升至9分,上肢肌力恢复至3级、下肢肌力达到1级,双手、双臂已能够自主完成抓握、抬举等动作。

  此次救治,西京医院依托多学科协作机制,在极重度颈脊髓损伤患者极限救治场景中抢出了生命窗口,也为同类急危重症患者的救治积累了经验。

【纠错】 【责任编辑:汪艳 】